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帕金森病患者服用美多芭治疗的最大剂量

发布日期:2019-03-08   

帕金森病是进展性疾病,早期的症状略微,对生活、工作等负面影响有限,过于早期开始帕金森病药物治疗对症状改进利益有限,却有可能面附近期药物不良反应跟远期运动并发症的危险,效益小于风险,治疗可能“得失相称”。

如何正确看待和处理药物副作用?

与部分帕金森病患者治疗在症状稍微时适度早期开始治疗相反的大量帕金森病患者出于“左旋多巴恐惧症”而适度延迟治疗。这种倾向在一些医务人员中也比较显明。这波及如何客观意识左旋多巴制剂在帕金森病治疗中的地位和作用,也要意识到帕金森病的早期治疗未必以左旋多巴制剂为首选。

若帕金森病症状较明显,患者日常生涯跟工作恳求较高,治疗得到改良的好处很可能大于危险,这才是开端医治的公平机遇。

诚然左旋多巴制剂长期治疗帕金森病患者可能诱发一系列运动并发症,但这种并发症发生的主要起因还是疾病进展,药理剂量的左旋多巴并不会造成神经毒性;左旋多巴制剂能够给帕金森病患者带来症状显著改善、生活治疗和工作才干提高、寿命延长等显著益处也是不争的事实。因此国内外帕金森病治疗指南中都推荐对症状明显的老年帕金森病患者(特别是活动迟缓和肌肉强直显著者)应及时服用左旋多巴制剂开始治疗。

等同程度的肢体震颤,对一名退休的帕金森病患者和一名工作繁忙的中年帕金森病患者影响可能有显著差异。前者可能适当推迟开始服药的机会,后者可能要及时开始治疗了。当然开始治疗也应决定远期并发症风向较小的药物,如多巴胺受体激动剂,避免早期大批服用左旋多巴类制剂。